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青少年特发性脊柱侧凸Lenke 5型患者的外科治疗策略
杨鸿超,孙贤青,王海龙,杨雨丰,雷 宇,张 源1
(昆明医科大学第一附属医院骨科,云南 昆明 650032)
摘要:
[摘要]青少年特发性脊柱侧凸可严重影响青少年的身心健康发展,部分患者如果不及时治疗,随着病情进展,会出现随着脊柱力学和脊柱退行性改变导致的外观畸形,脊柱活动能力丧失,严重者可致残疾;也可能出现心脏和呼吸功能障碍,更甚者危及患者生命;同时也会因为导致身体畸形引发心理问题和社会问题。外科治疗是其治疗的重要手段,随着脊柱内固定系统的不断发展,供外科医生选择的手术方式也得到不断完善。Lenke 5型患者主要以胸腰段、腰段侧凸为主要侧凸节段,同时胸腰段、腰段作为人体脊柱活动范围最大的区域,其固定融合的范围,对术后矫形效果的维持,脊柱稳定会否出现失代偿,侧凸弧节段会否延长,防止近端和/或远端交界性后凸、肩不平衡和颈部疼痛及腰背痛等密切相关。因此对于需要进行外科治疗的Lenke 5型患者,如何通过固定、融合最少的节段达到最好的矫形效果,制定个性化最优手术方案变得尤为重要。 [关键词]青少年特发性脊柱侧弯;Lenke 5型;前路手术与后路手术;融合节段
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