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| ［摘要］目的 分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法 选择行无痛人工流产术的女性 240例（孕6～10周），随机分为四组（n = 60）：丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg；E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg；PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg；EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室 （T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。 结果 与T0时比较，T6时 P组比EP组SPO2显著下降（P＜0.05）；T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P＜0.05）；T4时P组、EP组比PE组HR显著下降（P＜0.05）；T6时P组、PE组比EP组HR显著下降（P＜0.05）；T6时P组比PE组MAP、SBP、DBP显著下降（P＜0.05）。联合用药组低血压、呼吸抑制、窦缓发生率低于单独用药组。不良反应方面：E组恶心呕吐发生率高差异均具有统计学意义。EP组在T6时间点HR、SpO2优于PE组，PE组在T1、T4时间点HR高于EP组；在T6时间点MAP高于EP组。EP组手术时间长，加药次数多，比PE组患者清醒快，总药量少。结论 联合用药组（PE组和EP组）生命体征稳定显著优于单独用药组（P组和E组），其中不良反应发生率也显著降低。联合用药组（PE组和EP组）在SBP、DBP、SpO2、术中烦躁发生率方面没有显著差异。EP组在呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率及用药量方面优于PE组。PE组在术中烦躁发生率及恢复时间方面优于EP组。 |
| 关键词: ［关键词］依托咪酯 丙泊酚 无痛人工流产术 |
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