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| ［摘要］目的 探究胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响。方法 回顾性分析遂宁市中心医院给予胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉（观察组）及予以全身麻醉（对照组）的胸腔镜肺癌根治术患者各54例临床资料。比较2组麻醉前（T0）、胸腔镜安装5 min时（T1）、关闭胸腔时（T2）、术后6 h（T3）应激水平[皮质醇（Cor）]差异，并记录2组术前及术后24 h肺氧合功能[动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/吸入氧浓度（FiO2）]、认知功能[简易智能精神状态评分（MMSE）]及术后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度[视觉模拟评分量表（VAS）]、术后48 h内静脉自控镇痛按压次数和有效按压率。结果 2组各时间点血清Cor水平变化情况均为T0＜T1＜T2＜T3（P＜0.05）；且T1、T2、T3时；观察组血清Cor水平均低于对照组（P＜0.05）。术后24 h时，2组肺氧合功能（PaO2、PaO2/ FiO2）、认知功能（MMSE评分）均较术前降低（P＜0.05），且对照组低于观察组（P＜0.05）。2组术后各时间点VAS评分变化情况均为术后2 h＞术后12 h＞术后24 h＞术后48 h（P＜0.05），且观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后48 h内静脉自控镇痛按压次数明显低于对照组（P＜0.05），但有效按压率高于对照组（P＜0.05）。结论 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于肺癌根治术中效果显著，不仅能降低术中应激反应，还能缓解术后疼痛，并同时改善术后肺氧合功能及认知功能，于患者术后康复有利。 |
| 关键词: ［关键词］胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 肺癌根治术 肺氧合功能 疼痛 认知功能 |
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