| 摘要: |
| ［摘要］目的 探讨重症监护室获得性衰弱（ICUAW）的相关危险因素及其预后状况。方法 对2018年3月至2018年10月收治的245名昆明医科大学第一附属医院重症监护室的患者进行回顾性分析，采用医学研究理事会肌力评分量表（MRC-score）来诊断ICUAW，分ICUAW组和非ICUAW组。观察2组患者年龄、性别、入科时的BMI、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、乳酸、血糖，营养支持开始时间及方式（肠内、肠外+肠内、全肠外）、血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾上腺素、制动、脓毒症、多器官功能障碍（MODS）、机械通气时间及ICU住院时间的差异；通过电话回访记录患者近期（入住ICU开始至出院后28 d）和远期（出院后28 d至6～个月）死亡人数以及对患者远期生活能力进行评估。采用SPSS统计学软件，采用 χ2检验、t检验、二分类Logistics多因素回归分析，计算出各种因素与ICUAW的相关性，P < 0.05表示有统计学意义。结果（1）昆明医科大学第一附属医院重症监护室中ICUAW的发病率为47.8%；ICUAW组近期死亡率高于非ICUAW组（P < 0.05），2组的远期死亡率差异无统计学意义（P > 0.05）；（2）单因素分析显示：年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、机械通气的时间和ICU住院时间，入科时的生化指标包括血清白蛋白、乳酸、血糖，营养支持开始时间及方式，血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾上腺素、制动，脓毒症、多器官功能障碍在两组间差异有统计学意义，P<0.05；入院时体重指数在2组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）二分类Logistic多因素回归分析提示：入院时乳酸水平、APACHE II评分 、机械通气时间、ICU住院时间、MODS具有统计学意义；（4）远期非ICUAW患者出院后日常生活能力高于ICUAW患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论（1）APACHE II评分、机械通气的时间、ICU住院时间、MODS、入院时乳酸是ICUAW的独立风险因素；（2）ICUAW患者较非ICUAW近期死亡率高；ICUAW的患者出院后远期的生活能力较非ICUAW的患者差。 |
| 关键词: ［关键词］重症监护室获得性衰弱 医学研究理事会肌力评分量表 风险因素 预后 |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目: |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |