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| ［摘要］目的 探讨PCEA（自控硬膜外镇痛）联合规律间断注入联合不同剂量罗哌卡因对产妇分娩镇痛效果及母婴结局的影响。方法 随机选择2016年1月至2018年12月在海南现代妇女儿童医院分娩的产妇320例，按随机数字表法分为4组，A组PCEA联合规律间断注射、B组PCEA联合规律间断注射+罗哌卡因3 mg、C组PCEA联合规律间断注射+罗哌卡因4 mg，D组PCEA联合规律间断注射+罗哌卡因5 mg。观察4组产妇的镇痛情况、分娩情况、新生儿情况等等。结果 A组、B组、C组、D组中随着罗哌卡因剂量的增加镇痛起效时间依次缩短，维持时间依次延长，PCEA用药量依次减少，差异有统计学意义（P < 0.05），4组间阻滞平面比较差异较小（P > 0.05）；镇痛前4组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义（P > 0.05），分娩镇痛后4组产妇的VAS评分均降低，各时间点随着罗哌卡因剂量的增加VAS评分逐渐下降，镇痛后1 h、2 h、3 h、宫口开全时以及分娩时、分娩后1 h的VAS评分各组比较差异有统计学意义（P < 0.05）；4组中随着罗哌卡因剂量的增加，下肢运动阻滞程度评分逐渐增加，组间差异有统计学意义（P < 0.05），但是均未发生明显的运动阻滞；4组产妇的各个产程、分娩方式、新生儿1 min、5 min Apgar评分相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；4组产妇的不良反应比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 PCEA联合规律间断注射联合罗哌卡因的镇痛效果较好，可有效降低VAS评分，降低PCEA药物用量，并且合适剂量的罗哌卡因对运动神经无明显的阻滞作用。 |
| 关键词: ［关键词］自控硬膜外镇痛 规律间断注入 罗哌卡因 孕妇分娩 镇痛 母婴结局 |
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