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| ［摘要］目的 探讨4种不同蛛网膜下腔布比卡因推注速度用于正常体质量产妇腰硬联合剖宫产麻醉的效果。方法 将2017年10月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院收治的160例择期正常体质量产妇分为A、B、C、D 4组（n = 40例），常规于L3～4间隙行腰硬联合麻醉，分别于蛛网膜下腔注入0.75％布比卡因注射液11.5 mg，硬膜外置管后协助产妇取平卧位。蛛网膜下腔注药后每2 min针刺皮肤法测定麻醉感觉阻滞平面，记录HR、SpO2及BP，密切观察有无不良反应如低血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐、胸闷的发生并及时处理。结果 4组产妇的年龄、身高、体重、BMI值（kg/m2）比较无统计学差异（P＞0.05），D组手术时间明显长于其他3组（P < 0.05）；A组、B组和C组麻醉起效时间、镇痛效果及肌松效果均优于D组（P < 0.05）；A组产妇在胎儿取出后及手术结束时的MBP均明显低于B和C组产妇，而在胎儿取出后的HR明显高于B和C组产妇（P < 0.05）；D组产妇硬膜外加药、静脉辅助用药及改全麻例数明显多于B组和C组（P < 0.05）。结论 在药物的浓度、剂量及穿刺点选择不变的情况下，按照0.75％布比卡因2 mL加脑脊液1 mL的方法配比，布比卡因11.5 mg腰麻10～15 s和15～20 s的推注速度均可有效用于正常体质量产妇剖宫产术，供临床麻醉参考。 |
| 关键词: ［关键词］剖宫产 腰硬联合麻醉 推注速度 体质量指数 |
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