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输入性登革热不同型别与T淋巴细胞亚群的相关性
黄 瑛1),许昆静2),普 冬1),李晓菲1),陈海云1),武 彦1),王丽华1),李文明1),罗 云1),何 花1)1,2
1.(1)昆明市第三人民医院感染二科,云南 昆明 650041;2)昆明医科大学护理学院,云南 昆明 650500)
摘要:
[摘要]目的 通过观察输入性登革热患者T淋巴细胞亚群的变化,探讨与登革病毒型别的相关性。方法 将64例登革病毒核酸检测阳性者进行病原分型,采用流式细胞术分别检测发病早期及恢复期外周血中CD3+、CD4+、CD8+绝对值,并对同型别病例早期与恢复期进行比较,不同型别病例进行两两比较。同时比较临床表现、炎症指标、重要脏器功能。结果 64例均来自南亚、东南亚(占78.13%);其中登革病毒Ι型37例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型13例;4型登革热的临床表现、WBC、PLT、HsCRP、PCT、肝功、心肌酶多无明显差异(P>0.05); 4型CD3+,CD4+,CD8+绝对数早期与恢复期相比差异均存在统计学差异(P<0.05),4型CD4+、CD8+绝对数早期分别相比均无统计学差异(P>0.05);CD3+与CD4+、CD8+的变化呈正相关(r = 0.945,r = 0.913,均P < 0.001);CD4+在Ι、Ⅱ、Ⅳ型组约60%以上的病例降低;CD8+在Ι、Ⅱ、Ⅲ型组月40%以下的病例升高;CD4+与CD8+同时降低见于Ι、Ⅱ、Ⅳ型组;CD8+同时升高及降低见于Ι、Ⅱ、Ⅲ型组。结论 本组登革热均为南亚、东南亚输入病例,以Ι型多见,其余3个型别也存在。四型病例在临床表现,HsCRP、PCT、肝功及心肌酶,以及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴绝对值等均无明显差异。早期多出现CD4+、CD8+异常下降或/和升高,均存在细胞免疫功能紊乱,恢复期基本恢复正常,说明机体细胞免疫功能的可调节性以及干预治疗的有效性。监测T淋巴细胞亚群可以评估登革热治疗效果以及预后。
关键词:  [关键词]输入性登革热  病原型别  T淋巴细胞亚群
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