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不同比例的乳酸林格氏液/羟乙基淀粉的目标输液对休克犬凝血的影响
陶建平1),屈启才1),周 臣1),思永玉1),杨家驹1),张军辉2),万林骏3)1,2,3
1.(1)昆明医科大学第二附属医院麻醉科,云南 昆明 650101;2)昆明市中医院麻醉科,云南 昆明 650011;3)昆明医科大学第二附属医院ICU,云南 昆明 650101)
摘要:
[摘要] 目的 探讨不同比例的乳酸林格氏液/羟乙基淀粉的目标导向输液治疗对失血性休克犬凝血功能的影响.方法 将48只健康比格犬随机分为6组(n=8):1个假手术对照组(S组)及5个实验组.S组仅实施气管内插管并持续泵入乳酸林格氏液与羟乙基淀粉各1 mL/(kg·h).实验组犬被制作成失血性休克模型后,按液体复苏时输入乳酸林格氏液与羟乙基淀粉的比例不同随机分为5组:3∶1组、2∶1组、1∶1组、1∶2组及1∶3组.实验组犬的输液目标为每搏量变异度达到8%~10%,输血目标为血红蛋白达到10~11 g/L.各组犬都被复苏并观察4 h.抽血检测实验前基础值(T0)、休克后1 h (T1)、复苏2 h (T2)及复苏4 h (T4)时的凝血功能(PT,APTT,TT及Fib).术毕记录并统计乳酸林格氏液量、羟乙基淀粉液量、总输液量(乳酸林格氏液量+羟乙基淀粉液量)及尿量.结果 各组各时点的凝血功能(PT,APTT,TT及Fib)的差异无统计学意义.1∶3组及1∶2组的羟乙基淀粉液量少于3∶1组;1∶3组及1∶2组的乳酸林格氏液量、总输液量和尿量少于3∶1组(P< 0.05).结论 乳酸林格氏液和6%羟乙基淀粉比例为3∶1, 2∶1, 1∶1, 1∶2 和1∶3的目标输液并不影响失血性休克犬的凝血功能.
关键词:  [关键词] 目标导向输液治疗  低血容量性休克  凝血功能
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