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| ［摘要］目的 分析昆明医科大学第一附属医院近5 a来所有剖宫产术的指征变化情况及引起剖宫产率变化的主要因素．方法 回顾性研究昆明医科大学第一附属医院2009年1月至2013年12月间分娩产妇18 340例，剖宫产6 932例临床资料，比较逐年剖宫产率、剖宫产指征的变化及影响因素．结果 昆明医科大学第一附属医院2010年剖宫产率最高为45.76%， 2009年剖宫产率为40.03%，2011年36.27%，2012年33.29%，2013年36.29%，在采取各种措施降低剖宫产率的办法后首次剖宫产率逐年下降．指征变化为瘢痕子宫的2009年为11.7%，2013年为20.4%；前置胎盘因素由2009年占总剖宫产率的0.8%剖宫产率到2013年的总剖宫产率的1.9%；宫缩乏力等难产因素由2009年占总剖宫产率的0.2%到2013年的1.9%；社会因素如母亲要求导致的剖宫产率占总剖宫产率由2009年的23.3%降为2013年的17.0%，且在2012年孕妇要求的剖宫产指征最低将为15.7%．结论 近5 a来昆明医科大学第一附属医院分娩孕产妇剖宫产率逐年降低，剖宫产指征也有大的变化和迁移，瘢痕子宫、前置胎盘及宫缩乏力等难产因素呈现逐年升高，应采取相应的干预和预防措施． |
| 关键词: ［关键词］剖宫产率 指征 影响因素 |
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