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| ［摘要］目的 探讨早期诊断心脏术后急性肾损伤（acute kidney injury ，AKI）的标准，比较急性肾损伤网（acute kidney injury network ，AKIN）及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后差异．方法 收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料，根据AKIN与RIFLE诊断标准，对心脏术后AKI患者的发病率进行统计学分析，比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率差异，并对心脏术后AKI患者进行电话随访调查，观察比较患者长期预后情况．结果 （1）548例心脏手术患者中，根据RIFLE标准诊断心脏术后AKI的发生，与AKIN标准比较，发现AKIN标准诊断的l期AKI的发生率与相对应的RIFLE标准诊断的Risk期AKI的发生率明显升高，而2期AKI的发生率与Injury期AKI的发生率明显下降（P＜0.05），对于两者诊断的Ⅲ期AKI发生率无明显差别，两者差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）对于2诊断标准在AKI患者预后比较发现，AKIN标准对患者预后没有表现出优势．在对AKI患者进行电话随访调查中，53例参与随访，28例出现失访，失访率为34.57%；随访患者第1月、第3月、第6月肾功能与出院时肾功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）．结论（1）AKIN标准较RIFLE标准诊断术后AKI发病率稍高，但差异没有达到统计学意义；（2）AKIN与RIFLE两标准比较，对改善心脏术后AKI患者的预后无明显差异；（3）AKI患者出院后肾功能与出院时肾功能比较无明显差异． |
| 关键词: ［关键词］心脏手术 急性肾损伤 诊断标准 长期预后 |
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