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| ［摘要］目的 探讨促红细胞生成素（EPO）联合前列地尔治疗急性肾损伤（AKI）的疗效．方法 将2009年6月至2013年10月间昆明医科大学附属甘美医院血液净化中心住院患者120例，符合AKI的AKIN诊断标准而入组．对照组30例，仅常规血液透析（HD）治疗；观察组分为：（1）联合用药组30例：在对照组基础上加用EPO 3 000 U 皮下注射 3次/周，前列地尔20 μg 静脉滴注，1次/d，用药14 d；（2） EPO组30例：在对照组基础上予EPO 3 000 U 皮下注射， 3次/周，用药14 d；（3）前列地尔组30例：在对照组基础上予前列地尔20 μg 静脉滴注，1次/d，用药14 d．以上4组共观察28 d，记录每组患者尿量变化情况，分别在入组第4天、第8天、第15天送检血肌酐（Crea），尿NGAL、尿IL-18．结果（1）与对照组相比较，联合用药组少尿期持续时间较短（5±0.8）d vs（10±2.3）d，血肌酐恢复至正常所需时间较短（10±1.1）d vs（16±2.3）d，P＜0.05；尿NGAL、尿IL-18亦均存在统计学意义（P＜0.05）；（2）与对照组相比，前列地尔组、EPO组尿NGAL、尿IL-18 在统计学意义（P＜0.05）；但EPO组与前列地尔组间尿NGAL、尿IL-18 无统计学意义（P＞0.05）；（3）联合用药组与EPO组、前列地尔组比较，尿NGAL 有统计学意义（P＜0.05）．但尿IL-18 无统计学意义（P＞0.05）．结论（1）EPO联合前列地尔治疗AKI，较单纯HD治疗可缩短少尿期时间和肾功能恢复所需时间，促进受损肾小管上皮细胞的增生修复，可在临床推荐；（2）在HD基础上，单独应用EPO或前列地尔疗效优于单纯应用HD治疗AKI.（3）联合应用EPO与前列地尔治疗AKI疗效优于单独应用EPO或前列地尔． |
| 关键词: ［关键词］急性肾损伤 促红细胞生成素 前列地尔 |
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