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[摘要]目的 探讨不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析2005年1月至2012年12月收治老年股骨粗隆间骨折179例,根据不同类型手术,分别采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、伽马钉(Gamma screw)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail-antirotation,PFNA)进行治疗,比较各组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、术后关节功能恢复、术后并发症等情况.结果 随访179例病例,随访时间21 d~6 a,平均34个月.比较4组内固定术患者手术时间、术中失血量、术后关节功能恢复的优良率差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组骨折愈合时间较其他组短,但与Gamma、PFN组比较无统计学差异;手术后并发症DHS、Gamma 组髋内翻分别为2例、1例,DHS、Gamma 、PFN组头钉切割各1例,PFNA组无并发症.结论 4种内固定手术各有优缺点,术前应根据患者病情、基础疾病、骨折类型、是否有合并伤,合理选择内固定,但PFNA组骨折 |
关键词: [关键词]老年人 股骨粗隆间骨折 骨折 内固定术 疗效 |
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